目前仍然有家長認為:孩子有脊柱側彎,沒什么事的只要孩子長大后就能好了。這是一個非常典型的誤區!青少年時期,骨骼生長快且可塑性高,脊柱各椎骨會習慣側彎這個錯誤的脊椎排列方式,畸形也會發展很快。
一、脊柱側彎是什么樣的疾病?
脊柱側彎是青少年在骨科疾病中發病率居首的疾病。我們正常人從正面上和背面上看是一條直線,但脊柱側彎的患者則是歪的,臨床上通過體格檢查和影像片可以以C型或S型側彎去描述。Cobb角是臨床最常用的脊柱側彎測量方法,根據國際上的標準定義,當Cobb角大于10度以上就可以確診為脊柱側彎。
青少年時期,骨骼發育速度比較快,特別是在青春期,女孩初潮前后,男孩變聲期前后的時間段里,如果在發育高峰階段沒有進行干預,側彎加重的速度不堪設想。
二、為什么女孩得脊柱側彎的幾率更高?
杜惠玲主任說道:患脊柱側彎女孩與男孩的比例已達到8:2的概率。她在臨床門診上發現,候診排隊的80%以女孩和家長的群體居多,女孩們外觀體形都呈高瘦型。這是因為女孩們通常在小學階段的高年級時開始發育,初潮將至,體內的生長激素水平升高,這時側彎的惡化速度最快;而男孩發育比女孩要晚,一般在初中階段。
三、脊柱側彎有哪些危害?
青少年脊柱側彎前期并沒有什么表現,沒有癥狀也沒有疼痛。所造成的危害雖然不是致命的,但對孩子的一生卻可能有著極其嚴重的影響。從外觀上看,脊柱側彎可影響身高,會使孩子發育不良,長不高;對女孩子來說,則會導致雙側乳房發育不均勻、一側肋骨突出,使孩子缺乏信心,產生自卑自閉心理;另外,由于生物力學的改變,還會影響頸椎,出現各種頸椎病的癥狀,例如頭痛、頭暈。嚴重的還可以影響心肺功能,因為脊柱側彎多發生在胸腰段,側彎嚴重者會導致胸廓旋轉畸形和胸廓容積下降,影響心肺發育而出現活動耐力下降、心慌氣促等癥狀。更嚴重的會壓迫脊椎,導致高位以下的癱瘓,需要一輩子坐輪椅且要承受大小便失禁的痛苦。
四、是否又有一招糾正脊柱側彎的方法?
脊柱側彎是醫學界的難題,不管是外科手術或者是保守治療手段也好,并不存在一招就能糾正的說法。每個孩子不同的側彎度數、分型、體態和年齡,治療的方案是不一樣的,醫生們都需要評估后才能為孩子定制針對性的治療和訓練。
五、成年人脊柱側彎還能用支具矯正嗎?
支具一般針對年齡不超過18歲且Cobb角大于20度以上的孩子,來作為側彎治療矯形的手段之一,控制住側彎度數不再繼續增長避免手術,改善體態。成年人是否能用支具矯正,從以下兩方面來考慮:如果年齡已超過19歲,側彎度數在30度以內,骨骼發育相對成熟,骨齡閉合,使用支具來矯正的效果不大,建議花時間與金錢去做針對性的訓練,比如:施羅斯體操訓練、運動康復訓練、常住平衡激活訓練等;如果年齡剛超過19歲,自身柔韌性比較好,非常在意自己的外形,對矯正速度有要求的話,這種情況可以嘗試佩戴一段時間支具來矯正,通過支具抗旋轉的作用力使體形回到中線。
六、如何早期幫孩子篩查脊柱側彎?
杜惠玲主任一直強調脊柱側彎疾病要早發現早治療,篩查的步驟分為六步又稱“六步篩查法”。建議當年齡滿4歲以上的孩子,請家長們花每年一分鐘的時間幫孩子進行篩查。當其中有任意一步出現問題,請及時帶孩子去醫院康復科、脊柱外科等科室拍攝站立位全脊X光片確診并治療。

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