2021-12-16 16:57:43|已瀏覽:175次

隨著人口老齡化加劇,引起老年人頭暈的病因越發復雜,老年人頭暈發病率越來越高,那么,老年人耳石癥有什么特點呢?
特點一:發病率高
一組流行病學調查顯示:BPPV平均發病年齡約49歲,在35歲后逐漸增加,80歲可以達到10%。60歲以上是18-39歲發病率的7倍,65歲以上復發率較年輕組高1.54倍,大約50%的患者可能復發。
為什么耳石癥在老年人中有如此高的發病率呢?隨著年齡的增加,年齡對耳石的形成,耳石間的纖維連接,脫落耳石的吸收,以及耳石的再生都有一定的影響,再者耳石還容易受到藥物、外傷、炎癥的損害,老年人基礎疾病較多,常常口服較多藥物,平衡能力差,容易發生跌倒等損傷,這些因素對耳石的代謝產生了多重影響,也造成了耳石癥在老年人中高發的原因。
特點二:主訴不典型前庭感受器、前庭神經元、腦干小腦以及視覺和本體感覺傳導通路等神經系統的退行性改變可以影響平衡功能。隨著年齡增長,前庭感受器上的毛細胞逐漸減少,前庭上神經、前庭下神經的神經纖維數量也逐年下降。研究發現,半規管功能隨年齡增長下降的最為明顯,其次為球囊功能,而橢圓囊功能則較少受累。
一般急性單側前庭功能損害可造成雙側前庭不對稱,導致旋轉性的眩暈感,但是老年人的前庭功能不對稱性退行性改變則是隱襲發生、逐漸進展的,因此老年患者通常不表現為眩暈感,而常常主訴頭暈、動態視力下降、運動不耐受、平衡障礙以及步態不穩,在急轉頭、轉身時以上癥狀會加重,這也是為何老年良性陣發性位置性眩暈患者較少主訴眩暈的原因。
特點三:主觀性BPPV高發主觀性BPPV是指位置試驗僅有眩暈,未誘發出眼震。目前機制研究較少可能原因為耳石數量較少,難以引起眼震。耳石脫落是正常代謝過程,隨著年齡累積,脫落增加,無癥狀耳石飄散很常見,隨著飄散耳石數量增多,達到一定數量,可能出現眩暈繼續增多,可能出現眼震,因此,對于老年人中主觀性BPPV應積極復位,防止耳石進一步累積。
特點四:轉椅復位優越性
在臨床中,當我們遇到體形肥胖、頸椎病、老年人、骨折等活動不便的患者時,手法復位常常難以做到標準的治療體位,治療效果大打折扣。還有一些難治性耳石癥、嵴頂型耳石癥患者常因體位、速度、角度受限等原因,治療效果不盡人意。
它是一臺全自動化的集診斷、復位及康復為一體的眩暈診療系統,能精確定位、定量、定速,使診斷和治療更精準。
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