2021-12-15 14:19:45|已瀏覽:123次

脊柱側彎的最大風險在于它會加劇。小兒脊柱側彎加劇的風險較低,但踏入少年時期,加劇的風險則非常高。簡單來說,脊柱側彎加劇的風險,與脊柱側彎的幅度、形態、尚待發育的空間、性別和姿勢等這些因素相關。那么可以引起脊柱側彎加劇的因素有哪些呢?
1、脊柱側彎的幅度
脊柱側彎的幅度與加劇的機會相關聯,一般脊柱側彎少于20°者,加劇機會較低;超過30°者,加劇機會則較高。研究發現,胸彎(上背)加劇的機會較腰彎(下背)為高,S型脊柱側彎加劇的機會亦比C型為高。
2、尚待發育的空間
女患者首次見醫生時,醫生多會問她什么時候開始有第一次月經。原因是若患者未有初潮,即表示她尚有很多生長發育的空間,脊柱側彎加劇的機會較高。若患者已過了初潮一至兩年,即表示她已過了發育的高峰期,側彎加劇的風險自然減低。在青春期期間,少男和少女的生長和發育速度都會驟然增加。少女急促發育期在11歲至13歲,之后生長發育速度會減慢,但仍然繼續。少男的發育期稍遲,介乎13歲至15歲。
3、性別
性別亦會影響脊柱側彎增加的速度,少女脊柱側彎加速的機會較少男高約10倍,這可能與女性脊柱柔軟度較高、肌力較弱有關。
4、懷孕
在1950年代,醫學界認為懷孕會令脊柱側彎問題惡化,但近年的研究發現,懷孕對脊柱側彎影響輕微。除了擔心懷孕會影響脊柱側彎,很多時候我們發現患者會擔心她們的脊柱側彎是否會影響懷孕,或增加子女患脊柱側彎的風險。流行病學的研究發現,懷孕并不會增加畸胎、小產和難產的機會。脊柱側彎只會影響盆骨以上的脊柱,但胎兒在盆腔內成長,因此側彎對胎兒的成長沒有什么影響。當然,如果脊柱側彎嚴重,令盆骨嚴重扭曲,則會影響懷孕及生產。
5、不良姿勢
長期采用不良的姿勢,有可能會加劇側彎的情況。脊柱側彎的成因不明,到目前仍有不同爭論。但生物力學認為,當患者患上脊柱側彎后,情況慢慢加劇,就會連帶影響骨骼。骨骼是生物組織,它既會生長又會受破壞,當骨骼承受壓力時,局部骨質就會增加;相反,當骨骼受到牽拉時,局部的骨質就會減少。脊柱側彎出現時,椎骨會旋轉,原先處于脊椎前的骨骼就會轉往側彎凹陷的一側,相反處于椎骨后的骨骼就會轉往凸出的一側,結果是凹側承受較高的壓力,骨質生長較慢,凸側承受的壓力較低,骨質生長較快。如果不良姿勢持續,凹凸側椎骨承受的壓力差就會增加,脊柱側彎程度就會加劇。
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