臨床醫(yī)師考試中一定會(huì)用到的公式

1. 平均動(dòng)脈壓（MAP）計(jì)算公式

    MAP＝舒張壓（DBP）+ 1/3（ 收縮壓SBP - 舒張壓DBP）

    正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg）

2.血壓指數(shù)

    血壓指數(shù)＝踝部血壓／上臂血壓

    正常值：1～1.3    

    臨床意義：間隙性跛行者平均為0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，壞疽者為0

3.周圍總阻力公式

    周圍總阻力=平均動(dòng)脈壓（mmHg）/心輸出量（L/min）

    正常值約：600～2000

4.氧消耗量計(jì)算公式

    氧消耗量（ml/min）= 209*基礎(chǔ)熱量*體表面積（m2）/60

    注：209為每卡熱量需氧ml數(shù)，60系小時(shí)換算為分鐘，基礎(chǔ)熱量或體表面積可根據(jù)公式計(jì)算或查有關(guān)表得出。

5.心排血量計(jì)算（行右心導(dǎo)管檢查）

    心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 動(dòng)脈血氧含量（VOL%）-混合靜脈氧含量（VOL%）]*0.1   

    正常參考值：>3.5 L/min

6.體循環(huán)血流量計(jì)算（行右心導(dǎo)管檢查）

    體循環(huán)血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周圍動(dòng)脈血氧含量（VOL%）- 混合靜脈血氧含量（VOL%）]* 0 .1

7.肺循環(huán)血流量計(jì)算（行右心導(dǎo)管檢查）

    肺循環(huán)血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺靜脈血氧含量（VOL%）-肺動(dòng)脈血氧含量（VOL%）]*0.1

8.估計(jì)休克程度指標(biāo)公式：

（1）休克指數(shù)=心率（b/min）/收縮壓（mmHg）

    指數(shù)為0.5：血容量正常

    指數(shù)為1：約丟失20～30%血容量

    指數(shù)>1：約丟失30～50%血容量

（2）休克度=心率（b/min）/脈壓（mmHg）

    正常參考值為2.4～2.6，值越大休克程度越重。

9.心胸比計(jì)算公式：

    心胸比例=兩側(cè)心緣到正中線的兩條最長垂線之和（T1+T2）/胸廓最小橫位

    正常值小于0.5   

10.心輸出量公式：

    心輸出量（ml/min）=每搏輸出量（毫升/次）*心率（次/分）

    正常值4.5～６L/min（靜息時(shí)）

11.正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關(guān)系：

    心輸出量（L/min）=體循環(huán)血流量（L/min）-肺循環(huán)血流量（L/min）

12.腎衰指數(shù)（RFI）

    腎衰指數(shù)=尿鈉*血肌酐/尿肌酐

    正常值：1 臨床意義：腎前性腎功能不全 1，腎后性腎功能不全急性期 1。

13.腎功能障礙時(shí)延長給藥間期計(jì)算：

    患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值（mg/dl）

    本法不減量，只延長給藥間期，嚴(yán)重感染者，不宜用此法，因給藥間期延長，很難使血藥濃度保持在有效濃度。

14.肌酐身高指數(shù)計(jì)算：

    肌酐身高指數(shù)=24小時(shí)尿肌酐（mg/dl）/標(biāo)準(zhǔn)身高肌酐*100%

    表示瘦體組織的空虛程度，正常值為1.09，營養(yǎng)不良時(shí)為0.5。

15. 血尿素氮和腎功能損害程度：

    腎功能損害程度 血尿素氮值

    輕度 25-40mg/dl    

    中度 40-70mg/dl

    重度 70-100mg/dl以上

16.腎功能損害程度與內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐的關(guān)系：

    腎臟損害程度 內(nèi)生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)

    正常 >80 <1.4    

    輕 50-80 1.5-1.9

    中 10-50 2.0-6.4

    重 6.4

    無尿 0 >12

17. 腎功能衰竭與血容量不足的鑒別：

    鑒別項(xiàng)目 腎衰少尿期 血容量不足期

    補(bǔ)液后尿量 不增加 增加

    尿比重 1.010 >1.020

    尿沉淀 腎小管上皮細(xì)胞和管形 陰性

    尿鈉濃度（mmol/l） >40 <20

    尿尿素與血肌酐比率 10：1

    尿肌酐與血肌酐比率 30：1

    血鉀 直線上升 輕度緩慢上升

    紅細(xì)胞壓積、血漿蛋白 下降 上升

18.血漿晶體滲透壓計(jì)算公式：

    血漿滲透壓(毫滲量)=2*[血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

    注:嚴(yán)格說血漿滲透壓應(yīng)為：晶體+膠體滲透壓之和,但血漿膠滲壓值很小,常忽略不計(jì)

    正常值:280～310毫滲量

    臨床意義:高于正常見于高滲脫水,高滲非酮癥糖尿病昏迷,尿毒癥；低于正常見于水中毒,肺心病、低滲血癥等

19.糖尿病時(shí)根據(jù)每日排出糖的克數(shù)估計(jì)胰島素的用量

    需補(bǔ)胰島素單位數(shù)=24小時(shí)尿糖克數(shù)/2

20.每人每天總熱卡需要大致估計(jì)公式

    總熱卡的需要量=1000+(100*年齡) (卡)

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