2021-12-14 10:56:14|已瀏覽:534次

以最常見的后半規管良性陣發性位置性眩暈為例,眩暈發作具有以下5大特點:
1、潛伏期(latency):躺下后眩暈不是馬上發作,而是要等大概1-5秒左右的潛伏期后才出現眩暈發作,有時潛伏期可長至15秒左右;
2、短暫性(transience):每次眩暈發作持續10-20秒左右自行終止,一般不超過1分鐘;
3、互換性(reversibility):前、后半規管耳石癥在躺下、坐起這兩個方向相反的動作時均出現眩暈發作;
4、伴特征性眼震(up-beating torsional ):出現與受累半規管空間位置一致的眼震,在后半規管耳石癥誘發試驗時出現扭轉、向上、向地性眼震;
5、疲勞性(fatiguability):反復多次試驗后,眩暈及眼震程度減弱。
而相對少見的水平半規管耳石癥也具有這5大特點,只是潛伏期比后管短、持續時間比后管略長,互換性在左右轉頭兩個相反方向出現,其眼震表現為水平向地或離地眼震,疲勞性相對也比較輕。
以上5個特點均可用耳石癥進行解釋:頭位改變后,原先處于重力最低點在重力作用下,向新的重力最低點移動,帶動內淋巴液移動,再引起半規管壺腹嵴毛細胞偏移,毛細胞出現放電頻率改變而出現眩暈癥狀,這過程需克服各種慣性,表現為潛伏期;耳石移動至新的重力最低點即停止移動,對毛細胞的牽拉作用隨即消失,毛細胞恢復原位,毛細胞放電頻率恢復至基礎水平,眩暈隨即停止,此為短暫性;躺下時耳石出現遠離壺腹運動,可使受累的后半規管壺腹嵴毛細胞興奮,坐起時耳石出現向壺腹方向運動,此時受累的后半規管毛細胞出現抑制,此二者均可引起兩側前庭張力的不對側,均可引起眩暈發作,此為互換性;電生理研究表明興奮單個半規管,臨床出現與該半規管空間方向一致的眼震,也即Flouren定律,后半規管的空間位置關系決定了眼震類型為扭轉、向上、向地,前半規管耳石癥時出現向下扭轉眼震,而在水平半規管耳石癥時出現水平向地或離地眼震;多次反復躺下、坐起后或多次左右轉頭后,耳石分散且更貼近膜半規管管壁,此時耳石再移動時對毛細胞的拉力減弱,臨床表現為疲勞性。本文由培訓無憂網龍脊康大學堂專屬課程顧問老師整理發布,更多健康資訊歡迎關注培訓無憂網保健養生培訓頻道或添加老師微信:15033336050
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