良性發作性位置性眩暈，俗稱“耳石癥”，是最常見的周圍性眩暈。耳石是人體正常結構的一部分，存在于內耳前庭中囊斑上的碳酸鹽晶體，其作用是增加耳石膜的質量，以便更加敏感的感受人體頭部的線性加速度。如果耳石從囊斑上脫落，滑落至半規管中，就會引起強烈的眩暈。多發于中年人，發病突然，癥狀的發生常與某種頭位或體位變化有關。激發頭位時出現眩暈癥狀，眼震發生于頭位變化后3～10秒之內，眩暈則常持續于60秒之內，可伴惡心及嘔吐。眩暈可周期性加重或緩解，間歇期可無任何不適，或有頭暈，個別病人眩暈發作后可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。

    一般可分為兩類，一類為特發性稱之為耳石病，另一類為繼發性，繼發于梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內聽道動脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內耳術后，人工耳蝸術后，耳毒性藥物損害，耳硬化癥，慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病導致了半規管的炎癥或缺血損傷而致耳石脫落。

一、耳石癥會帶來什么危害?

    1、耳石癥患者發作期會出現旋轉、嘔吐，同時還會造成迷路、前庭、耳蝸器官損害，造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失，進而引起耳鳴、耳聾、共濟失調等危害性。如不及時治療很容易引起思維下降、頭痛癡呆。

    2、中老年患者，多次發作可影響腦血管調節機能及大腦微循環，加重腦供血不足，誘發腦梗塞等癥。

    3、影響腦血管調節機能及大腦微循環：中老年患者，多次發作可影響腦血管調節機能及大腦微循環，加重腦供血不足，誘發腦梗塞等癥。

二、耳石癥治療方法

1、保守治療

    此癥預后良好，可在一年左右不治自愈。個別長期不愈者可采用對癥療法，如口服安定、谷維素藥物。

    亦可采用強迫體位鍛煉，利用具有疲勞反應的特性，每日固定在誘發體位上進行長期鍛煉，久之即可適應而不再有眩暈感。

    如眩暈嚴重，應用4%利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內注射，可收良效。

2、手術治療

    耳石病誘發眩暈癥狀的主要原因在于囊斑脫落的耳石隨著頭位的運動而撞擊半規管，而后產生刺激傳至前庭中樞產生的位置感錯覺。

    因此，其間主要存在兩方面的問題，即耳石漂移的流體動力學和耳石撞擊半規管產生神經沖動的傳導基礎。

    根據這種推論，可以將BPPV的手術治療分為流體動力學和神經阻斷兩類，前者包括半規管阻塞術，后者為單孔神經或前庭神經切斷術。

3、復位手法治療

    耳石癥雖然痛苦，但是現在已經有了很好的治療方法。該方法不需服藥，效果奇特，可以說是立竿見影。這種治療方法叫做“手法復位治療”。

    該療法的有效率為71%～92%。管石復位法主要用于后半規管和上半規管BPPV的治療，通過手法使患者變換5個位置，從而使后半規管和上半規管的管石碎片通過總腳進入橢圓囊。

    雖然本病有一定的自限性，但一般要經過數周或數月甚至數年癥狀才能緩解，發作期可伴惡心、嘔吐，但一般無聽力障礙、耳鳴等癥狀，無中樞神經癥狀及體征，緩解 期可無任何不適。

   而予手法復位治療后，大部分患者耳石復位成功后癥狀隨即消失，快速為患者解除眩暈所帶來的痛苦。

三、預防耳石癥的方法？

    1、如果長時間蹲著或坐著，不能馬上就站起來，應該頭稍微向下，微彎著腰，緩慢地站起來，因為如果站起來太猛，可能會因為腦部氧氣供應不足，而產生眩暈。

    2、要多吃補血的食物。例如動物的肝臟，豬肝、鵝肝等。可以在家里多備些紅棗，紅棗具有很好的補血、造血功能，可以拿來當零食吃，也可以拿來泡水當茶喝。

    3、可以有針對性的做一些運動，加強體質。例如仰臥起坐，可以很好的鍛煉腰骨，有利于全身血液的流通。

    4、日常宜多吃清淡利濕之品，如冬瓜、玉米、小米、荷葉粥、蘿卜、豆類及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鯉魚、海蜇等。

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