如何識別和診斷耳石癥
如何識別和診斷耳石癥？耳石癥發(fā)病率極高，是最常見的眩暈病因，大約有1/3的眩暈都是耳石癥。且其復(fù)發(fā)率非常高，年復(fù)發(fā)率可達(dá)15%-36%。也就是說，100個耳石癥患者治愈后的1年內(nèi)會有15-36人再次復(fù)發(fā)。但是我們在臨床上遇到有的患者復(fù)發(fā)率比這個數(shù)字還要高。
那么如何識別和診斷耳石癥呢？耳石癥的發(fā)病機制和其眩暈的特點。就是急性起病，和體位和頭位有明確關(guān)系的，陣發(fā)性發(fā)作的眩暈，表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)，或自身旋轉(zhuǎn)，持續(xù)不足1分鐘（大多數(shù)5-20秒，少數(shù)超過1分鐘）。多伴有惡心嘔吐、出汗、心慌氣短、胸悶、便意等不適，但一般不會有意識喪失，無肢體麻木無力，說話清楚，思維清晰。但發(fā)作間期雖然沒有明顯的天旋地轉(zhuǎn)，但仍感覺頭暈不適。
出現(xiàn)上述癥狀，就可能患上了耳石癥。但是確診還是需要至正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)專科確診。醫(yī)師詳細(xì)詢問病史后，會給患者做一個變位試驗，這個試驗的目的有4個：①確定是否為耳石癥；②確定是左耳還是右耳出問題了；③剛才說了，茶壺有3個把，到底耳石掉到哪個里面了；④耳石掉進(jìn)半規(guī)管后，在半規(guī)管里是活動的還是粘在了半規(guī)管里面，固定不動了。明確了這4個問題以后，才可以進(jìn)行治療。要不然，治療起來就沒有針對性。這個變位試驗有兩個，是Roll-test和Dix-Hallpike，看起來挺高大上的，其實是翻幾個身而已。整個動作可能有5分鐘就可以完成。別看這么簡單，做起來可是有一定的技巧，有時候角度和速度差一點點都會失敗，不能完成診斷。除此之外，醫(yī)師還會做一些相關(guān)的其他檢查，包括眼睛活動，站立，行走，原地踏步等等，如有必要還要做一些耳鼻喉科、頭顱磁共振等輔助檢查，為的是鑒別診斷。
所以，如果您或您身邊的人出現(xiàn)了上述的癥狀，需要到正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)專科進(jìn)行確診，以免耽誤您的疾病治療最佳時間。
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