藥品供應(yīng)保障制度

一、建立藥品供應(yīng)保障制度的總體要求

1.深化藥品供應(yīng)領(lǐng)域改革

      推動中藥生產(chǎn)現(xiàn)代化和標(biāo)準(zhǔn)化，實現(xiàn)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量達到或接近國際先進水平，打造中國標(biāo)準(zhǔn)和中國品牌。

      完善兒童用藥、衛(wèi)生應(yīng)急藥品保障機制;解決好低價藥、“救命藥““孤兒藥”以及兒童用藥的供應(yīng)問題。

      建立健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機制，加快推進緊缺藥品生產(chǎn)，支持建設(shè)小品種藥物集中生產(chǎn)基地，繼續(xù)開展用量小、臨床必需、市場供應(yīng)短缺藥品的定點生產(chǎn)試點。

2.深化藥品流通體制改革

      推廣應(yīng)用現(xiàn)代物流管理與技術(shù)，規(guī)范醫(yī)藥電商發(fā)展，健全中藥材現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)與追溯體系。

      鼓勵綠色醫(yī)藥物流發(fā)展。發(fā)展第三方物流和冷鏈物流。

3.完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購制度

      ①完善以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購機制，落實公立醫(yī)院藥品分類采購，堅持集中帶量采購原則，公立醫(yī)院改革試點城市可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購。

      ②每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種。

      ③實施藥品采購“兩票制”改革，鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用。

      ④完善藥品價格談判機制，建立統(tǒng)分結(jié)合、協(xié)調(diào)聯(lián)動的國家、省兩級藥品價格談判制度。

      ⑤對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品進行公開透明、多方參與的價格談判，逐步增加國家談判藥品品種數(shù)量，并做好醫(yī)保等政策銜接。

      ⑥開展高值醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑、大型醫(yī)療設(shè)備集中采購。

4.鞏固完善基本藥物制度

      探索在基本藥物遴選調(diào)整中納入循證醫(yī)學(xué)和藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法。在網(wǎng)家基本藥物目錄中堅持中西藥并重。完善基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，堅持基本藥物主導(dǎo)地位。完善基本藥物供應(yīng)體系。

5.完善國家藥物政策體系

      ①推動醫(yī)藥分開，采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材間的利益鏈。

      ②醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照藥品通用名開具處方，并主動向患者提供，不得限制處方外流。

      ③建立藥物臨床綜合評價體系和兒童用藥臨床綜合評價機制，提高合理用藥水平。

二、國家改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策

(一)生產(chǎn)環(huán)節(jié)：關(guān)鍵是提高藥品質(zhì)量療效，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。

      1.嚴(yán)格藥品上市審評審批，優(yōu)化審評審批程序。

      2.加快推進已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，對通過一致性評價的藥品給予政策支持。

      3.有序推進上市許可持有人制度試點，鼓勵新藥研發(fā)

      4.健全短缺藥品、低價藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機制，保障藥品有效供應(yīng)。

(二)流通環(huán)節(jié)：重點是整頓流通秩序，推進藥品流通體制改革。

      1.推動藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級。鼓勵藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營。推進零售藥店分級分類管理，提高零售連鎖率。

      2.積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”的優(yōu)勢和作用，方便群眾用藥。

(三)使用環(huán)節(jié)：強調(diào)調(diào)整利益驅(qū)動機制，規(guī)范醫(yī)療和用藥行為。

      1.促進合理用藥。

      2.進一步破除以藥補醫(yī)機制。

      3.強化醫(yī)保規(guī)范行為和控制費用的作用。

      4.積極發(fā)揮藥師作用。加快藥師法立法進程。探索藥師多點執(zhí)業(yè)。

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