日常生活中我們在上下樓、下蹲、爬山、搬重物，或者用手按壓髕骨摩擦推動總感覺到關(guān)節(jié)里面有“咔咔”響聲，那您就要考慮您是否出現(xiàn)了“膝關(guān)節(jié)炎”的問題了。

關(guān)節(jié)炎（OA）是一種發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的退行性改變（俗稱的老化），是關(guān)節(jié)軟骨長期慢性磨損引起的。關(guān)節(jié)軟骨會產(chǎn)生軟化、龜裂、剝脫等等病變。早期沒有明顯的癥狀，有時在活動膝關(guān)節(jié)的時候會聽見響聲，慢慢發(fā)展會有膝關(guān)節(jié)的疼痛，活動障礙等。

     如果還伴有疼痛的癥狀，年輕人應該考慮到半月板損傷、交叉韌帶損傷、側(cè)副韌帶損傷及滑膜炎等常見疾病的可能；老年人要考慮到骨性關(guān)節(jié)炎及膝關(guān)節(jié)游離體等疾病的可能性。①

目前正值新冠疫情期間，如果出現(xiàn)了上述癥狀，又不便去醫(yī)院就診，我們可以先居家通過一些評分量表，先評估膝關(guān)節(jié)疼痛的情況，就診時可交給主診醫(yī)生輔助診斷。

如何判斷膝關(guān)節(jié)的疼痛是否嚴重？

     膝關(guān)節(jié)炎是最為常見的關(guān)節(jié)炎，患者常因疼痛而導致日常活動和體育運動受到限制。在日常生活中，我們該如何判斷自己的膝關(guān)節(jié)是否有問題？有問題的話，怎么判斷嚴重程度？《圖示化膝關(guān)節(jié)疼痛患者自我評估問卷》——我國首個自主開發(fā)的膝關(guān)節(jié)炎評估問卷，綜合了多位骨科專家和患者的意見，簡單直觀，難度低，可以讓您在幾分鐘的時間輕松地完成膝關(guān)節(jié)炎自我評估。您可以在家進行問卷評估，就診時與醫(yī)生進行溝通。②

     自我評估問卷主要包括三大塊內(nèi)容：疼痛、炎癥和功能。根據(jù)圖示，0分為健康，1~3分為輕度，4~6分為中度，7~10分為重度。②

疼痛評估有5個方面：

    靜息痛：指休息時或者睡覺時出現(xiàn)的疼痛情況

    啟動痛：從坐位站起出現(xiàn)的疼痛情況

    運動痛：指活動或者運動時出現(xiàn)的疼痛情況，比如行走疼痛、上下樓梯的疼痛情況

    天氣變化時疼痛：比如天氣寒冷或潮濕時出現(xiàn)的疼痛或疼痛加重情況③

    關(guān)節(jié)畏寒：指與去年同等氣溫條件下要多穿衣服以保暖

如何判斷膝關(guān)節(jié)是否炎癥？

炎癥評估有3個方面：

    關(guān)節(jié)腫脹程度：與以前的正常情況相比，現(xiàn)在的關(guān)節(jié)外形腫大情況。如果腫大了，是局部腫大，還是彌漫性腫大③

     局部皮溫：與正常的一側(cè)關(guān)節(jié)相比，患病側(cè)的關(guān)節(jié)表面摸起來是否覺得更熱，程度如何？

     晨僵時間：晨僵表現(xiàn)為早晨起來后關(guān)節(jié)僵硬，有種黏著感，經(jīng)過活動后可以緩解。③如果有晨僵，需要活動多久時間才能緩解：10分鐘，30分鐘，還是60分鐘？

如何判斷膝關(guān)節(jié)的功能是否正常？

功能評估有6個方面：

     蹲起：指下蹲和從蹲位站起

     上下樓梯

     一次性站立時間

     一次性步行距離

     需要助行器械：指是否需要使用助行器械，以及需要的類型，如拐杖、小推車、輪椅

     做家務的強度：指做家務是否對您的生活產(chǎn)生影響，使得您無法或沒有信心完成常見家務工作

     膝關(guān)節(jié)炎自我評估問卷將膝關(guān)節(jié)的主要癥狀形象化，可以幫助您更全面地認識關(guān)節(jié)炎，了解自身關(guān)節(jié)炎的發(fā)展情況，促進疾病自我管理。同時，還可以有效地幫助醫(yī)生對您的關(guān)節(jié)炎進行診斷評估，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。②膝關(guān)節(jié)自我評估問卷，助您更好地管理膝關(guān)節(jié)炎。

    所以一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，且沒有明顯的外傷等誘因，進行自我評估后，最好能夠盡快到醫(yī)院就診明確病因，針對性的治療。

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