作為一名獨立執業的心理咨詢師,這份工作會得到很多人的羨慕,如:可以在家工作,免受通勤之苦;可以獲得每小時幾百元的較高收入;還可以幫助到別人,有工作的成就感和價值感。
但是,沒有哪一份工作是完美的,每一份工作也都有屬于自己的煩惱。
今天,我就來吐吐槽,作為一名工作了8年,咨詢經驗近4000小時的咨詢師,我都有哪一些煩惱呢?
這次,先講講心理咨詢的“慢”和來訪者期待的“快”之間的沖突。
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心理咨詢是一個認識自己,改變自己,緩慢而漸進的過程
因為心理咨詢行業在中國發展滯后,心理教育和科普還遠遠不足,很多人都不太清楚心理咨詢是怎么一回事。
導致不少人對心理咨詢服務有過高的期待,會認為心理咨詢師是像神一樣的存在,只要自己付了幾百塊來咨詢一次就能解決自己所有的問題。他們常常很著急:“老師,這個問題做一次咨詢你能幫我解決嗎?”“老師,做一次咨詢有多大的效果?”
心理咨詢是一個認識自己,改變自己,緩慢而漸進的過程。
首先,影響心理咨詢效果的因素有很多。如心理問題的嚴重程度,咨詢師和來訪者的匹配程度和關系建立的如何,心理咨詢師的技術和經驗,來訪者改變的動力和個人的領悟能力,還有是否有支持來訪者改變的外部環境因素等。而這些都是難以準確量化的。 其次,冰凍三尺,非一日之寒。很多人的心理問題是過去幾十年各種問題緩慢累積疊加,最后以非常態或者癥狀的形式爆發出來(有人的問題甚至到了積重難返的程度)。
十幾年甚至幾十年形成的問題,如果用兩年去改變,也還是算快的了,但不少人卻期待用更快的速度解決問題。
那種“藥到病除”效果顯著的心理咨詢不是一個能夠百分百確定發生的事。如果有心理咨詢師對你承諾:“你來做三次咨詢,我就能幫你解決所有問題,這多半是假話。”這人很可能是魚龍混雜的心理行業中攪渾水的魚。 還有,任何一種改變本身并不容易。心理問題的改變更加復雜,需要一個人抽絲剝繭的深入認識問題(沒有認識問題,何來解決問題),慢慢清掃由過去的傷痛帶來的長期淤積的情緒,再逐步調整思維、認知,改變行為習慣和應對方式,持續鞏固成果,最后才能達成真正的改變。
所以,這注定心理咨詢對人的改變是一個慢慢來,需要很多耐心的過程。
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一種沖突:心理咨詢過程的“慢”,與來訪者的過高期待以及社會節奏的“快”之間的沖突 以前接受心理咨詢師的培訓時,老師告訴我們,第一次咨詢,甚至前面兩三次咨詢,心理咨詢師的主要工作目標是,通過不斷提問,搜集個案各方面的信息和資料。
在這個階段,咨詢師大部分時間都在傾聽、理解來訪者,幫助來訪者疏泄情緒,而不是提供建議和解決辦法。
如果心理咨詢師在第一二次咨詢中,更多的是在認真、用心聽對方傾訴,只是“嗯”、“哦”的給予回應,一樣會被認為這是好的、成功的咨詢。
當然,這是書本和老師說的話,這話對的前提條件在于:來訪者一開始準備長期做心理咨詢。
而現實復雜而多變。 等咨詢師自己開始實操,接個案,會發現這樣的方式,新手咨詢師在中國市場很可能活不下去,也沒辦法進一步發展自己的事業。
因為這樣的方式容易沒有市場,它不符合來訪者對改變的期待,和對速度的渴求。 對于不少來訪者而言,如果第一次咨詢,咨詢師只是聽ta傾訴是遠遠不夠的,甚至很多人自己的情況都沒怎么說清楚,就希望心理咨詢師幫ta解決問題:“老師,你說我該怎么做?”“老師,你告訴我這個問題應該怎么解決?”
有的來訪者非常著急,希望咨詢效果立竿見影,一次咨詢就解決很多問題。
當然,這一點本身就是很好的咨詢切入點和探索材料,也許正因為ta的急躁和缺乏耐心,才出現了生活和情緒的上的困擾。
通常心理咨詢需要預約,可現實情況是,我經常面臨著情緒救急的“緊急咨詢”。
“老師,我現在情緒很糟糕,你現在可以安排咨詢嗎?”如果我剛好有空,便會接這個個案,如果沒空,對方要么找其他人做咨詢,要么等ta情緒過去就算了,不再做咨詢。
有時候,我一天會遇到3個這樣的客戶,真不知道是好事還是壞事。
還有,不是所有存在心理問題的人都想,都愿意,也有時間、精力和經濟條件,來直面自己,來接受長期的心理咨詢服務,來更根本地解決自己身上存在的問題。
這個過程也需要一個人很多的付出和努力,是很艱難的自我探索之路。
我們中的大多數人都在回避問題,逃避是我們的天性,很多人只想把問題丟給別人,或者期待問題能夠自行消失。
加上我們整個社會正在高速運轉時期,什么都在講究速度和效率,一切都要追求“快快快”。
于是,我們經常可以看到如“21天迅速減肥”“30天幫你找到心儀對象”“幫你快速改變的10個妙招”等廣告標題。
而我們每個人或多或少都會受到這一點的影響,包括我本人。 也許,很多人的心理病正和整個社會節奏太快有關。 總之,心理咨詢過程的“慢”,和來訪者對快速改變的期待以及整個社會節奏的“快”之間,會產生一種沖突。
這種沖突會影響心理咨詢師的工作,對其平衡能力提出更高的要求。
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只接受一次心理咨詢服務也是極好的,也許這是一次自我探索的開端
基于現實和本土化的咨詢經驗,我會采取更靈活的策略,對于每一個第一次來咨詢的個案,我不期待他們會長期進行咨詢,比如做個10次、20次咨詢什么的。
還有來訪者和心理咨詢師匹配的問題。
我這個心理咨詢師并不適合所有的來訪者。有的來訪者者做了一次心理咨詢,覺得我不好,不喜歡我,或者感覺我不適合ta,這都是很正常的事。
我通常假設:他們可能在做了一次咨詢之后,基于前面講到的各種原因,就回到生活中修行,暫時不再來做咨詢了。 那第一次咨詢我通常怎么做呢?在一個小時的時間內,我會提問、傾聽、共情、理解大約40-50分鐘,剩下的時間中,與ta們去討論怎么改變和解決問題。
咨詢過程中也會用一些更聚焦解決問題的咨詢方法,如短期焦點解決(solution-focused brief therapy SFBT)中的例外、目標和一小步的行動等咨詢技術,如果對方需要也會給一些建議,至于對方會不會采納這是ta的事情,我一點都不執著。也會布置一些回到生活中可以操練的作業。我希望在一次咨詢的時間里可以多給來訪者一些ta認為可以幫助到自己的東西。
如果我們可以多做幾次咨詢,我也會和ta們討論,ta們希望咨詢的節奏是怎么樣的,對咨詢師的期待是什么,怎么樣的方式ta們會感覺舒服……
愿意長期做咨詢,進行深度自我探索的來訪者我就慢慢做,做得細一些,希望“短、平、快”的來訪者可能一兩次咨詢就結束了。
心理咨詢在中國還不是一個大家普遍接受的服務,被不少人認為只有“有病”的人才去做心理咨詢,導致很多有心理困擾的人諱疾忌醫。再加上花幾百塊做咨詢,很多人會舍不得,大多數人還停留在花錢買有形物質而非精神健康需要的階段。
事實上,很多有心理或者情緒困擾的人平常一直在忍耐,如果不是情緒累積到一個實在受不了的點了,ta不會選擇來做心理咨詢。
所以,第一次咨詢,來訪者很可能會哭,也許是大哭一場,咨詢師需要陪著ta哭,直到情緒平復后開始談話。 對于很多第一次做心理咨詢的人而言,也許那是自己第一次向一個陌生人講述自己的故事,分享自己內心真實的想法和感受;也是自己這么多年來第一次體驗到:有人那么認真、專注地傾聽自己講話。
基于這些原因,我越來越對來訪者的第一次心理咨詢心懷職業的敬意和責任感。
因為你知道這一次咨詢可能對ta們意義重大。
也許幫助ta們更正確和更深刻的認識心理咨詢是怎么一回事;
也許這次咨詢會促進ta們更好的自我反思,是ta們自我探索和的開端,以后會看更多心理學書籍、電影,嘗試做更多次心理咨詢(這些都有利于心理咨詢服務在中國的普及);
也許這一次心理咨詢幫助ta們發泄了一下內心堆積的情緒,緩解一些內心的孤獨,讓ta們多了一點力量去面對生活的難。 孤獨是很多來訪者的共同點,很多人在生活中找不到一個可以安心說心里話的人,找不到一個可以被他人理解的地方。
這是一件讓人感到難過的事。 而接受心理咨詢服務是滿足這些需要又健康的方式之一。
我們的人生會有不同的階段,每一個人生階段都有難題要應對,比如青春期的掙扎和煩惱,大學剛畢業面臨著職業的迷茫,之后會有婚戀的壓力,有孩子之后又會面臨很多新的問題和挑戰,步入中年還有中年危機等著你,老了還要面臨衰老和死亡恐懼……
我們每個人都需要來自別人的支持和幫助才能更好地生活,走過漫漫人生路。
所以無論來訪者第一次咨詢之后是否繼續再來做心理咨詢,我都發自內心的祝福ta,希望ta內心痛苦更少,生活更好。如果以后有心理困擾可以再去尋求心理咨詢的幫助,也許是找我,也許是找其他人。
我也認為哪怕只是做一次心理咨詢也是極好的,一直堅信做一次咨詢有一次咨詢的效果和幫助。
這讓我可以保持比較平穩的職業心態,來者不拒,去者不追,我就在這里,一切順其自然。
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