2021-12-31 23:15:00|已瀏覽:176次
如果說新手咨詢師最明顯的感覺是什么,可能是焦慮,外加緊張、激動、熱情、充滿期待……
我有個朋友,兩個月前開始接第一個個案,是線下的。她一整天都特別激動,在屋里轉圈圈,用她自己的話說:“第一個來訪者好像比初戀都重要。”我當時不太理解她為什么這么激動,后來想了想,可能是因為我們的成長路徑不一樣,所以焦慮程度也不一樣。
我的上一份工作,公司相當于搞了個免費的心理咨詢熱線(現在沒了),讓我積累了一些語音咨詢的經驗。正式當咨詢師后,最初的個案在異地,視頻咨詢。中間考了個研,面試也要模擬咨詢,做過一些練習。再之后,開始了第一個線下個案。
語音——視頻——線下,是個遞進的過程。如果說面對面咨詢,對于新手咨詢師來說,焦慮水平是100,我把它拆成了30(語音)+30(視頻)+10(面試)+30(線下)=100,第一次接線下個案的焦慮增長只有30。但我朋友沒這個過渡,直接就是100,所以焦慮感非常明顯。
這或許說明,新手咨詢師在個案比較少的時候,可以接熱線練練手,至少能從容一些。何況有的熱線還給安排督導,也能學到東西。
我還記得第一次接熱線有多緊張。來訪者的問題比較嚴重,持續了好幾年,肯定不是一次電話能解決的。我當時的內心活動簡直是一鍋粥:哎呀,來訪者比我大好多,會不會覺得我太幼稚?她生過孩子,我沒生過,怎么才能共情她對孩子的感受?什么?還看過精神科醫生?不同的醫生診斷還不一樣?問題復雜了。來訪者不在國內,還得考慮文化差異,更復雜了。她好像很聰明又事業有成,居然問我這個小球怎么辦,慚愧啊慚愧。雖然我解決不了她的問題,但至少給她提供了傾訴的途徑,也算有點作用吧,相信自己……
最后還是給出了建議:“聽醫生的話,如果需要輔助心理咨詢,找個資深咨詢師,反正錢對你來說不是問題。”
放下電話,我深深地松了口氣,仿佛已卸下重擔,把鍋甩給了醫生和前輩們。
曾經看資深咨詢師談經驗,說最初的幾百個小時特別重要,如果用心的話可以經常感覺到自己的成長。我覺得挺對的,至少對我來說,收費咨詢后的前80個小時,有個明顯的焦慮感上升然后又下降的過程。
焦慮感都包括了哪些呢?
首先是新手咨詢師共有的不自信。
接熱線的時候還可以安慰自己:“反正是免費的啊,最差也不過就是沒有效果,并沒有坑對方錢。正常人對免費服務的期待不會太高吧?”
但是收費咨詢就不一樣了,會在內心嘀咕:“收費意味著職業生涯正式開始,我得對來訪者負責,我到底對不對得起他們給我的錢?”這種焦慮,促使我去看書,找督導,寫個案記錄,寫學習體會……
除了共有的焦慮,還有比較個人化的焦慮。
每個新手咨詢師因為人格、經歷、教育背景的不同,面對的困難不太一樣。我聽一些同行講過他們感覺最有壓力的場景,有的容易被來訪者的抑郁情緒卷入,有的擔心被來訪者攻擊,有的聽到來訪者對自己的性幻想時第一反應是“我賣藝不賣身啊”。
至于我自己,最焦慮的可能是來訪者的理想化期待。這種理想化期待,一部分是針對咨詢師角色的,一部分是針對我個人的。
很多來訪者會問一個問題:“我該怎么辦?”不少對心理咨詢缺乏了解的來訪者會覺得,心理咨詢就和看醫生一樣,我先BLABLA講一遍我的癥狀,然后你來給我個解決問題的辦法(最好是一勞永逸的),就像醫生開藥一樣。
稍微更主動一點的來訪者會表示:“你需要什么素材,我盡量都告訴你。”“你告訴我該怎么配合,我會好好做。”“你來確定個咨詢目標吧,帶著我向前走。”
也有的來訪者,最想知道的不是“我該怎么辦”,而是“我到底怎么了”。對精神分析有愛好的可能很快問出這個問題:“我的童年經歷怎樣導致了我現在的問題?”
以上都是對咨詢師的理想化期待,一些來訪者以為我們能夠告訴TA怎么辦,能夠指引正確的方向,只要聽TA講講癥狀和童年就立刻知道問題的來龍去脈。
然而,我們不能替來訪者做決定,就算有時候知道怎么做更好,直接提建議也沒有用,因為來訪者常常很聰明,什么道理都懂,困難在于做不到。
我們能做的,是幫助來訪者發現,自己究竟想要什么,然后獨立做出決定。
我們也沒法單獨決定往哪個方向走,人的發展沒有唯一正確的途徑,要看來訪者想去哪里,我們陪著一起過去。
至于分析,是咨詢師的工作內容之一,但是沒有那么快。人是很復雜的,就算心中已經有了來訪者的模型,也還是要在繼續了解TA的過程中不斷修正。
最初我對沒能滿足來訪者的需求感到愧疚。后來跟督導聊過,明白了幾件事:
要對來訪者進行心理學教育
來訪者會有這些我們無法實現的期待,原因之一是對心理咨詢缺乏了解。這讓我想到,以前當建筑師的時候,老師也告訴我們,要對甲方進行審美教育。當雙方對一件事的認知不一樣的時候,先統一認知很有必要。如果覺得“教育”這兩個字不夠平等,也可以用“信息共享”。
滿足來訪者的期待,不等于幫助TA成長
比如一個非常理性的、喜歡壓抑情緒的來訪者認為,理性的咨詢師才是好的咨詢師。擔心不能達到TA對理性咨詢師的期待,其實沒有必要。如果我像TA期待的那樣,進行非常理性的討論,并不能幫助TA。TA需要停下來,發展自己缺失的、排斥的部分,允許自己有些混亂的、無邏輯的、體驗情緒的部分。
對來訪者的理想化期待,要接納,但不必認同
最初來訪者問“我該怎么辦”的時候,我的感覺是,TA把本來應該自己承擔的責任交給了我,就像把一個背包放在了我肩上,我覺得很沉重。
但是,這個背包并不是只有要么在來訪者肩上、要么在咨詢師肩上兩種選擇。當來訪者把背包扔下的時候,我可以不接過來,就讓它躺在地上,我們來一起看看它。或許看清楚了,來訪者又主動把它背回去了。
坦然承認自己有做不到的事,對來訪者也有好處
比如有個來訪者對自己非常苛求,當TA看到咨詢師有這么多做不到的事,居然也有臉繼續做咨詢,或許會學習這種態度,對自己寬容一些。
再比如有個來訪者對人的認識非黑即白,要么理想化要么貶低,當TA看到咨詢師承認了自己的不完美但依然努力工作時,對于人的認識可能就開始整合。
讓自己扛太多責任=過度自戀
我曾擔心過,如果不滿足來訪者的需求,來訪者就脫落了。脫落了能怎樣呢?可能說明自己做得不夠好。
新手咨詢師本來就有各種做得不夠好的地方,比如督導提醒了我兩次好好看馬勒的書,我還沒看呢,這屬于理論學習的不足。技術的不足、經驗的不足,就更不用說了。但是,我們有個優點:收費便宜。期望自己一點都不出錯,是個自戀的想法。希望自己的能力對得起收費標準,是個合理的想法。
況且,就算來訪者脫落了,也會有各式各樣的原因,不能說都是咨詢師的錯。我看過一個統計,平均有差不多50%的來訪者會脫落。除了咨詢師的能力問題,脫落的原因還有:
來訪者和咨詢師不匹配。
來訪者和咨詢流派不匹配,比如非常希望咨詢師給出明確做法的來訪者,可能更適合認知行為治療,不適合精神分析。(我遇到過)
來訪者很好奇,想體驗一下什么是心理咨詢,體驗過就走了。(我遇到過)
來訪者只想緩解情緒,沒有更遠的目標,情緒緩解了就走了。(我遇到過)
來訪者比較了一下,還是覺得精神科醫生/情感導師/算命/宗教更能幫助TA。(我也遇到過)
經濟壓力,交通不便,搬家等現實原因。
讓自己保持輕松愉快的心情
咨詢師在工作中,最重要的工具是自己。還是要開開心心地工作,如果工作成為了負擔,自己心情不好了,那工作效果肯定不會好。
一個輕松愉快不焦慮的咨詢師,不用分心處理自己的焦慮,可以把更多的關注放在來訪者身上。我曾經扮演過來訪者,體驗過一個焦慮的、害怕自己出錯的咨詢師,作用還不如一個淡定的好好聽你說話的路人。就算一點都不使用技術,一個穩定的存在本身也有治愈效果。利用焦慮來工作
心理咨詢需要一定的張力,有焦慮是正常的。如果以上幾點都意識到了,還是感到焦慮,那么焦慮可能提示了什么。
或許我感覺到了來訪者潛意識中的焦慮。
或許我們都感覺咨詢沒有進展,似乎卡在了哪里。
或許來訪者擅長把TA身邊的人搞得很焦慮,這種關系在咨詢中再現了。
或許來訪者的理想化期待的確比一般人更嚴重,TA使用了分裂的防御機制。
到底是哪一種情況,可以求證。
現在我的焦慮至少減輕了一半,但依然存在,有時候會因為扛不住自己的焦慮而做點什么。比如來訪者特別想要個心理學解釋,我覺得不給個解釋好像交代不過去,就給了解釋。這很可能是在劇透,不如讓來訪者自己慢慢領悟來得更好。
不過也沒有關系,有個規律是:越是經驗豐富的咨詢師,出手干預的次數越少。也就是說,忍不住做點什么,是新手咨詢師的普遍現象。既然這是必經階段,我就放心了。
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